正确答案:

急性胰腺炎

E

题目：男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

解析：急性胰腺炎的病因常见有：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。腹痛是本病的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部，恶心呕吐及腹胀常与腹痛相伴随。根据题干，考虑患者为急性胰腺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可出现糖耐量减低的疾病有

皮质醇增多症

甲状腺功能亢进

肥胖病

肢端肥大症

2型糖尿病

[单选题]判断休克的依据，下列哪项不正确

尿量少于40ml/h，可诊断早期休克

[单选题]能引起头痛的颅脑病变是

脑炎

[单选题]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

尿量

[多选题]先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有

生后2～3周出现呕吐

喷射样呕吐

摸到橄榄样包块

有胃蠕动波

解析：先天性肥厚性幽门狭窄是幽门处的病变，呕吐时为胃内容物，不会含胆汁，本题答案选择ABDE。

[单选题]胆道感染的致病菌最常见的是

大肠埃希菌

解析：胆道感染多为继发性感染，致病菌可通过胆道逆行侵入，或经血循环或淋巴途径进入胆道，因此致病菌主要为革兰阳性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见。

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

气机调节

[单选题]女，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹胀，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音。宜选择下列哪项治疗

胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

解析：依据题目中的描述，考虑胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，应先行1周的非手术治疗，如无改善即应考虑胃大部切除的手术治疗，本题答案选择D。

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