正确答案:

脾

B

题目：血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

解析：血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、血清游离胆红素增高，多无血红蛋白尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关节结核

关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液

解析：关节结核起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振及贫血等症状，病变部分大多为单发性。病变部分有疼痛，起初不甚严重，每于活动后加重。全关节结核在病灶部位积聚多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎性反应，称之为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。故本题选A。白细胞计数一般正常，有混合感染时白细胞计数增高。

[单选题]男，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36.4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是

十二指肠溃疡

解析：饥饿痛为十二指肠溃疡的特征性表现，多表现为疼痛→进食→缓解。

[单选题]垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是

溴隐亭

解析：此题考查考生对垂体瘤治疗的认识，溴隐亭治疗对垂体泌乳素瘤有效，是其首选的治疗措施，如果效果不佳，可以采取其他的治疗手段。

[单选题]对于丙型肝炎下列哪项是错误的

肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

解析：慢性肝炎病毒感染是肝硬化的病因，主要为乙型、丙型或重叠丁型肝炎病毒感染。因此丙型肝炎病毒感染可引起肝硬化或肝细胞癌。

[单选题]氯丙嗪不能用于的呕吐类型是

晕动病

解析：此题属理解与记忆相结合题，考查氯丙嗪镇吐作用及其应用。氯丙嗪有较强镇吐作用，小剂量可对抗多巴胺受体激动剂去水吗啡引起的呕吐反应，可对抗化学物质如强心苷、四环素等药物以及肿瘤、尿毒症、放射病等刺激引起的呕吐：大剂量可直接抑制呕吐中枢。但氯丙嗪不能对抗前庭刺激（如晕动病）引起呕吐。氯丙嗪也可用于顽固性呃逆，可能与抑制催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位相关。选择晕动病正确答案的考生仅占26.1%，多数考生选择其他答案是由于对呕吐病理及氯丙嗪镇吐机制及特点没掌握，导致随意选择答案。

[单选题]遗忘综合征三大特征是

记忆障碍、虚构、定向障碍

解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。

[单选题]男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L，最可能的诊断是

胃癌

解析：老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。

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