正确答案:

腹水结核分枝杆菌培养

题目：女，25岁。低热，腹痛2个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。

解析：结核性腹膜炎是由于结核杆菌引起的腹膜慢性炎症，以腹腔内结核病灶蔓延者多见，少数由血行播散而来。病变活动时血沉快，腹水常为渗出性，以淋巴细胞为主，亦可出现血性腹水，肝硬化合并结核性腹膜炎时，腹水可近似漏出液，腹水涂片及培养可发现结核杆菌，但阳性率不高，动物接种可提高阳性率。本题最佳选项为B。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是

解析：职业中毒是指劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物引起的中毒。职业史可帮助判断患者接触毒物的机会和程度，是诊断职业中毒的重要前提。故选A。

[单选题]预计胎儿6小时后可娩出，此时分娩止痛可用

解析：哌替啶可缓解各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。产前2～4小时注射可致新生儿呼吸抑制。但本例患者预计胎儿6小时后分娩，哌替啶作用时间较短，为2～4小时，故在分娩前哌替啶血药浓度将会降至有效浓度以下，不会对新生儿产生影响。故答案为E。

[单选题]男，58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次/分，呼吸13次/分，血压165/100mmHg。给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是

解析：氢氯噻嗪为利尿剂，早期降压与药物利尿、减少血容量有关，持续降压则因药物可扩张外周血管，降低外周阻力。故选A。

[单选题]急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是

解析：记忆题，考查肝炎病理。

[单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是

解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。

[单选题]男，40岁，外科医生。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-）。诊断是

解析：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题，难度适中。

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