正确答案:

分泌期早期

C

题目：子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的

解析：子宫内膜的周期性变化：(1)增殖期：①增殖期早期：内膜的增生与修复在月经期已开始。在月经周期的第5～7日。②增殖期中期：在月经周期的第8～10日。腺上皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。③增殖期晚期：在月经周期的第11～14日。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。(2)分泌期：①分泌期早期：在月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。②分泌期中期：在月经周期的第20～23日。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体，称为顶浆分泌。③分泌期晚期：在月经周期的第24～28日。此期为月经来临前期。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出。(3)月经期：在月经周期的第1～4日。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值065.肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

超声心动图

解析：该患者有劳累时心悸、气短及腹胀、尿少等心搏出量下降和循环淤血的表现，提示可能已发生心力衰竭；心电图示房颤，心室率快，提示可能是心力衰竭的病因；胸部X线示心胸比值增大，肺淤血，进一步提示心脏增大、心力衰竭；此时应行超声心动图，测量各心腔大小及心室射血分数，明确心力衰竭的诊断，同时看有无瓣膜结构改变、心室肥厚等，以进一步发现心力衰竭的病因，故本题选B。

[单选题]单纯闭合性颅盖骨线形骨折的治疗原则是

不需特殊处理

解析：单纯闭合性颅盖骨骨折本身不需特殊处理，但应观察是否合并脑损伤。单纯就是不合并硬膜外血肿、无脑挫伤的颅盖骨骨折。

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

上腹隐痛

解析：上腹隐痛是胰头癌常见的首发症状。

[单选题]女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增加半年，阴道出血10天。查体：贫血貌，妇科检查发现子宫增大如8周大小，质中。B超提示宫腔实性占位，直径4cm，最可能的诊断是

子宫黏膜下肌瘤

解析：育龄期妇女，月经周期正常，经期延长，首先考虑子宫肌瘤；经期延长，经量增加多见于大的肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤；肌壁间肌瘤表现为子宫增大，活动、质硬、外形不规则、有单个或多个结节突起；浆膜下肌瘤可游离于子宫外，活动度大，易与附件肿瘤混淆；黏膜下肌瘤时子宫呈均匀性增大。结合题干描述，考虑为子宫黏膜下肌瘤。故选B。

[单选题]男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐。查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：患者与朋友聚餐后出现持续上腹疼痛伴呕吐，腹痛逐渐加重，蜷曲位减轻，伴肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，初步考虑为急性胰腺炎。

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