正确答案:

超声心动图示左室射血分数降低

B

题目：对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

解析：超声心动图提示左室射血分数降低可反映左心收缩功能降低。心胸比增大提示心脏增大，但可能心脏功能仍可代偿，故A错误。运动负荷试验是判断冠心病的检查之一，故C错误。肺部渗出影可由多种原因引起，可能为心衰，也可能为肺部感染等，故D错误。室壁运动障碍提示可能存在陈旧心梗，故E错误。故本题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]负责组织食品安全国家标准审评委员会的国务院有关部门是

卫生行政部门

解析：本题考查考生对制定食品安全国家标准程序的理解。食品安全标准是保证食品安全、保障公众身体健康的重要措施，是实现食品安全科学管理、强化各环节监管的重要基础，也是规范食品生产经营、促进食品行业健康发展的技术保障。所以食品安全标准是强制执行的标准。《食品安全法》规定，食品安全国家标准由国务院卫生行政部门会同国务院食品药品监督管理部门制定、公布，国务院标准化行政部门提供国家标准编号。食品安全国家标准应当经国务院卫生行政部门组织的食品安全国家标准审评委员会审查通过。未经食品安全国家标准审评委员会审评通过，不得作为食品安全国家标准公布。

[单选题]王某，35岁，有长期的吸毒史，因为和他人共用同一针头注射而感染了艾滋病。王某住所地的疾病预防控制机构欲以真实姓名公布他的相关病情和有关资料，以引起社会对艾滋病防治工作的关注，此时，应当得到谁的同意

王某本人

解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

[单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

警告

解析：按照《突发公共卫生事件应急条例》，医疗卫生机构拒绝接诊病人的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人，负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。结合题干信息及所给选项，在发生突发公共卫生事件后该乡卫生院拒绝接诊相关病人，县卫生局可予以责令改正。故本题选D。

[单选题]可引起疾病暴发的是

水和食物传播

解析：传染病暴发是指多数病例的发病时间高度集中于一个短时间之内。水源和食物被污染可引起疾病的暴发，故本题选C。

[单选题]男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值065.肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

超声心动图

解析：该患者有劳累时心悸、气短及腹胀、尿少等心搏出量下降和循环淤血的表现，提示可能已发生心力衰竭；心电图示房颤，心室率快，提示可能是心力衰竭的病因；胸部X线示心胸比值增大，肺淤血，进一步提示心脏增大、心力衰竭；此时应行超声心动图，测量各心腔大小及心室射血分数，明确心力衰竭的诊断，同时看有无瓣膜结构改变、心室肥厚等，以进一步发现心力衰竭的病因，故本题选B。

[单选题]患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始

1个结核菌素单位的PPD试验

解析：结核菌素试验，简称结素试验。以1：2000稀释的旧结核菌素0.1ml于左前臂的掌侧中1/3交接处做皮内注射，使之成一皮丘。对有结核病接触史、结核过敏现象等，宜从1：10000稀释液开始，阴性者用高一级浓度再试，直至1：100稀释液为止。 也就是说，若患儿结核变态反应强烈比如说疱疹性结膜炎，结节性红斑等，用1个结核菌素单位的PPD试验。以防局部的过度反应及可能的病灶反应。故选A。

[单选题]酪氨酸在体内不能转变生成的是

苯丙氨酸

解析：苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶催化下生成酪氨酸，该酶是一种加单氧酶，催化的反应不可逆，所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。苯丙氨酸属必需氨基酸，是体内不能合成的。酪氨酸在体内可转变为肾上腺素，酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴(3，4-二羟苯丙氨酸)，多巴脱羧后生成多巴胺，在肾上腺髓质中，多巴胺可转变生成去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸还可转变为黑色素，在黑色素细胞中经酪氨酸酶催化，后又经一系列的转化形成吲哚醌的聚合物即为黑色素。酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物进一步转变成延胡素酸和乙酰乙酸。

[单选题]急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

ST段明显抬高

解析：心肌梗死超急性期主要是心肌损伤，尚没有形成心肌坏死，因此心电图表现为只有ST段的明显抬高（代表急性损伤），而没有病理性Q波的形成。

[单选题]女，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次，末次吐鲜血约200ml，既往体健。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有可能的吐血原因是

食管贲门黏膜撕裂综合征

解析：患者为中年女性，剧烈呕吐多次后出现呕吐鲜血，考虑为上消化道出血，患者既往体健，查体无阳性体征，故排除消化道溃疡和胃癌，而急性胃黏膜病变多有创伤、烧伤或手术等病史，结合题目中剧烈呕吐的病史，诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征。

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