正确答案: 脑水肿
E
题目:女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。
解析:肝性脑病主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其发生机制与血氨升高、短链脂肪酸、甲基硫醇积聚、芳香族氨基酸增多、支链氨基酸减少有关。当假性神经递质被脑细胞摄取并取代了突触中的正常递质,则神经传导发生障碍;出现意识障碍与昏迷,引发肝性脑病。不存在脑水肿,因此排除E。
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