正确答案: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ型超敏反应
A
题目:青霉素通过不同的机制可以引起不同的超敏反应,可以引起
解析:(1)Ⅰ型超敏反应:指青霉素过敏性休克,其发病机制是青霉素本身并无免疫原性,其降解产物为半抗原,与体内蛋白质结合而产生免疫原性,刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态。当机体再次使用青霉素时,可发生过敏性休克。(2)Ⅱ型超敏反应:指青霉素过敏性血细胞减少症,其发病机制是青霉素降解产物能与血细胞膜蛋白或血浆蛋白结合获得免疫原性,从而刺激机体产生抗体。这种抗体与和药物结合的红细胞、粒细胞和血小板作用,引起药物性溶血性贫血、粒细胞减少症和血小板减少性紫癜。(3)Ⅲ型超敏反应:指使用大剂量青霉素等药物可引起类似血清病样的反应,其发病机制是因为患者体内已产生特异性抗体,而大剂量药物尚未完全排除,两者结合形成中等大小免疫复合物所致。(4)Ⅳ型超敏反应:指青霉素引起的接触性皮炎,其发病机制是青霉素小分子半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,使T细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,可发生接触性皮炎。故正确答案为A。
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