正确答案:

早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素

A

题目：亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

解析：亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，成功的治疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2013)男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130/50mmHg，胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为

Austin-Flint杂音

解析：Austin－Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

[单选题]支持再生障碍性贫血的是

骨髓中巨核细胞减低

解析：再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰退，可有多部位骨髓增生低下，骨髓象红系、粒系、巨核系三系细胞减少，答案为D。淋巴细胞、网状细胞、浆细胞等非造血细胞比例明显增高，故A、B错误。由于骨髓增生低下，骨髓红系有核细胞减少，外周血不会出现有核红细胞，故E错误。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的分叶核及杆状核中性粒细胞，其他血细胞均呈阴性反应。NAP的检查方法是外周血涂片经染色后，在油镜下连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率，即为阳性率。再生障碍性贫血只是骨髓造血衰竭，并没有中性粒细胞的分化成熟障碍，往往表现为幼稚细胞再生不足，中性粒细胞成熟过度，故尽管外周血粒细胞计数很低，但NAP阳性率常常是增高的。

[单选题]妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是

妊娠32～34周

解析：孕妇的循环血容量与妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达到高峰。

[单选题]以精神分析理论为基础的疗法是

自由联想

解析：精神分析基本可以说是所以心里治疗的基础，有比较明显的精神分析的影响的疗法有：催眠、意向对话、沙盘治疗、家庭系统排列等。自由联想是其基础的疗法

[单选题]下列哪项不是门脉高压的临床表现

蜘蛛痣，肝掌

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。肝硬化造成的门脉高压时也会出现肝脏及蜘蛛痣的表现

[单选题]慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用

改善通气、吸氧

解析：肺心病肺动脉高压形成，多由于COPD肺部病变引起肺血管床减少及缺氧致肺血管痉挛收缩、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚、扩大，最终发生右心功能不全。缺氧性肺血管收缩可随缺氧纠正而好转，从而降低肺动脉压。为降低肺动脉压，减轻右心负荷，故应选择改善通气、吸氧。因此答案是C。

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