正确答案: 胃癌
C
题目: 患者男性,48岁,上腹部隐痛不适半年,进食后明显,饱胀感,食欲下降,无明显恶心、呕吐,按“胃炎”治疗,稍好转。近半个月自觉乏力,近日粪便色黑。吸烟18年,其父、兄死于消化道肿瘤。查体:浅表淋巴结未及肿大,眼结膜、甲床苍白,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),直肠指检未及异常。上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2.5cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常。实验室检查:4次粪便隐血阳性,最近一次Hb 89g/L。
解析:患者腹痛、食欲下降、乏力,结膜苍白、剑突下深压痛,考虑胃部疾病,上消化道造影结果及多次粪便隐血阳性均提示癌症可能,有癌症家族史。其他选项病史描述不支持。
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