正确答案:

髋关节发生了后脱位 坐骨神经损伤的可能性比较小

BD

题目：男性，55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤，伤后右侧臀部髋部疼痛，患肢活动障碍，无其他不适，不伴有下肢麻木。患者既往身体健康，无外伤史。伤前患肢活动良好，无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛，患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失，被动活动时疼痛加重，保护性肌痉挛。双膝关节活动正常，肢端感觉运动及循环状况良好。

解析：1.根据外伤史，以及伤后“患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形”可判断该患者发生的是髋关节后脱位，根据“患肢活动障碍，无其他不适，不伴有下肢麻木；双膝关节活动正常，肢端感觉运动状况良好。”可判断发生坐骨神经损伤的可能性比较小。目前还没有信息支持髋臼骨折、休克和肌肉断裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

突然受惊

[单选题]骨与关节结核的好发部位是 ( )

脊柱

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择A。

[单选题]男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

骨软骨瘤

解析：①根据"生长较慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤；②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。

[单选题]"浮髌征"阳性，见于膝关节

中等量积液

解析：浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液.正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液.如果积液量太大,会出现髌骨下沉,浮髌试验也是阴性，故本题答案选择D。

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