正确答案:

狭窄性腱鞘炎

D

题目：女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响

解析：关节处伸屈活动有弹响，局部可扪及一小结节，考虑为狭窄性腱鞘炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

股神经损伤

解析：股神经来自腰丛，沿髂肌表面下行，穿腹股沟韧带并于其下3～4cm股动脉外侧分前、后两股，感觉支主要支配大腿前方和膝关节内侧，运动支主要支配股四头肌。伤后表现为：股四头肌麻痹所致的膝关节伸直障碍及股前、小腿内侧感觉障碍。本例符合股神经损伤的临床特点。

[单选题]下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合因素

没有达到解剖复位

解析：骨折后达到功能复位就可以愈合，没有达到解剖复位不是延迟愈合的原因。

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

[多选题]先天性髋脱位的治疗可能的并发症有

股骨头缺血性坏死

再脱位

骨折

神经损伤

术后关节僵硬或强直

解析：再脱位、股骨头缺血性坏死、关节僵硬或强直、股骨头骨骺分离、股骨上段骨折、坐骨神经损伤等都是先天性髋脱位的治疗可能发生的并发症。本题答案选择ABCDE。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

颈椎病

解析：依据题目中所述，锥体束表现突出，提示脊髓型颈椎病，本题答案选择B。

[多选题]骨转移癌患者血钙浓度增高原因为

病理骨折可释放钙

低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高

溶骨性破坏

类甲状旁腺素分泌高

解析：骨转移癌病人血钙浓度增高原因：①病理骨折可释放钙；②低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高；③溶骨性破坏；④类甲状旁腺素分泌高。

[多选题]有关佝偻病的发病机制，不正确的是

PTH分泌不足

肾小管重吸收磷增加

肠道吸收磷增加

骨重吸收减少

解析：维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源，以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，血钙水平降低，PTH（甲状旁腺素）分泌增加，以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。本题答案选择ABCD。

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