正确答案:

类风湿关节炎

C

题目：患者，女，45岁。手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年，血尿酸400μmol/L，RF阳性，X线片示腕关节骨质疏松，有囊性变。

解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。该患者中年女性，手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年，血尿酸400μmol/L，RF阳性，X线片示腕关节骨质疏松，有囊性变，尿酸正常可以排除痛风，没有系统性红斑狼疮的特征性皮疹，也没有特异性抗体，中年女性骨质疏松的可能性也不大，风湿性关节炎主要累及大关节，根据以上信息，可以诊断患者为类风湿关节炎。本题选择C

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