正确答案:

约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部 胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强 可呈隔膜样狭窄 CDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状 频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度>200 cm/s

ABCEF

题目：　某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。

解析：3.主动脉缩窄是指主动脉任何部位发生局限性狭窄或闭塞，98%位于主动脉峡部，即降主动脉起始部，常伴有动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等其他心内畸形。分型：导管前型和导管后型。导管前型：狭窄部位位于动脉导管之前，缩窄范围较广泛可累及主动脉弓，常合并心内畸形又称婴儿型。导管后型：狭窄部位位于动脉导管之后，缩窄范围较局限，动脉导管大多闭合，很少合并心内畸形，临床症状出现比较晚，又称为成人型。主动脉缩窄平面以上，由于排血受阻，压力上升，血管扩张，上肢及头颈部血压升高，血流增多；缩窄平面以远，血流减少，血压下降，下肢血压明显低于上肢，下肢及腹部脏器缺血。由于左心室射血受阻，左心室向心性肥厚。超声表现：降主动脉起始即左锁骨下动脉开口处远侧，主动脉内径突然局限性、显著缩小，狭窄区管壁增厚，回声增强或可见一膜性结构。CDFI：示收缩期缩窄处五彩镶嵌血流束，频谱多普勒示缩窄处高速湍流频谱。

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