正确答案:

急性重症胰腺炎

B

题目：患者，男性，35岁，参加宴会后感上腹部疼痛伴呕吐3次，病后6小时来院就诊：查体：腹稍隆，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音可疑，肠鸣音弱，BP75／50mmHg，腹穿得淡红色液，血清淀粉酶586mmol／L。

解析：有助于重症急性胰腺炎的诊断：①有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱导因素；②原有胆道疾患的病人突然发生持续性上腹部剧痛，并且血象和尿素氮明显升高，血钙低于正常；③凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症病人或原因不明的急腹症病人，都应做血、尿淀粉酶检查；④对诊断不明的可疑病例，除常规进行B超检查外，尚须进一步做诊断性腹腔穿刺检查，如发现腹水为血性，无臭味，镜检主要成分为红细胞，正铁血红蛋白升高，多核细胞增多，涂片无细菌，腹水中的淀粉酶升高，则应考虑为重症急性胰腺炎

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1 个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+) ，诊断为

脊髓型颈椎病

解析：脊髓型颈椎病临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。手臂麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。常常也会出现运动障碍，出现四肢活动障碍。早中期时头部活动无明显受限，晚期颈项在活动的时候有障碍。而该患者出现四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，出现四肢活动障碍，头部活动无明显受限，第2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，因此该患者考虑为脊髓型颈椎病。

[单选题]患者女，35岁，身高158cm，体重45kg，其营养状况处于

轻度营养不良

解析：体重如果低于同年龄参照值（可以用平均近似值代替）的15%~25%属于轻度营养不良；体重低于该值的26%~40%属于中度营养不良

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