正确答案:

大汗，恶心呕吐

C

题目：患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

解析：溶栓疗法：1）适应证：①两个或两个以上相邻导联ST段抬高在诊断标准以上（肢体导联≥0.1mv，胸前导联≥0.2mv）或现病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病在12小时以内，年龄小于75岁。②ST段抬高的心肌梗死，起病时间12～24小时，但有进行性缺血性胸痛且有广泛ST段抬高者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

玉女煎

[单选题]男性，46岁，体重60kg,Ⅱ°烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

6500ml

解析：补液总量=体重60*烧伤面积50*1.5+生理需要量2000ml=6500ml

[单选题]恩格尔提出的医学模式是

生物-心理-社会医学模式

[多选题]细菌定植是指

正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象

各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象

一种生态平衡的表现

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

发病较缓

[多选题]肠内营养支持的适应证有哪些 ( )

吞咽和咀嚼困难

高分解代谢状态

消化道疾病稳定期

意识障碍、无进食能力者

慢性消耗性疾病

解析：(1) 吞咽和咀嚼困难。(2) 意识障碍或昏迷导致无进食能力。(3) 消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等。(4) 高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤。(5) 慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。

[单选题]女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是

有体液不足的危险

解析：如患者失血量大于1500ml或存在低血容量性休克表现时（血压下降，CVP持续降低）即可以做出体液不足的护理诊断

[单选题]女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现的病理性体征是

吸气时内陷呼气时外凸

解析：多根多处肋骨骨折病人可出现反常呼吸，即吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸。

[单选题]张力性气胸现场急救首要的处理

立即排气解除胸膜腔的高压状态

解析：张力性气胸或严重的气胸，立即做胸腔穿刺尽快抽出胸内积气，为进一步行胸腔闭式引流争取时间。

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