正确答案:

P波与QRS无固定关系，心室率慢于心房率

B

题目：符合三度房室传导阻滞的心电图改变是

解析：B。三度房室传导阻滞时，房室传导组织有效不应期极度延长，使P波全部落在了有效不应期内，完全不能下传到心室，心房与心室各自独立活动，彼此无关。心室率较心房率慢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为明确诊断，首先应选择的检查是

TSH、T4、T3

解析：A。血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4，降低、TSH明显升高即可确诊。

[单选题]严格按照操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

有先天细胞免疫功能缺陷

[多选题]提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑

微创性纵隔肿块穿刺活检

骨髓穿刺细胞学检查

再次颈淋巴结穿刺活检

复查血常规

[单选题]感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体

金黄色葡萄球菌

解析：宫内感染性肺炎主要为病毒，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大泡。

[多选题]Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()。

肝功能正常与否

解析：标准答案：D

[单选题]病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG(++)，IgA(++)，IgM(++)，C3(+++)，Fib(++)，在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎

膜增殖性肾小球肾炎

解析：根据WHO1982年关于肾小球疾病分类方案，将原发性肾小球肾炎分为：①微小病变：免疫荧光阴性。光镜下基本不能发现病变，偶尔可见有系膜细胞轻度增殖或系膜基质轻度产生。②局灶性节段性肾小球肾炎：指部分肾小球和(或)肾小球局部性的病变，病变的性质可以是硬化坏死、增殖、渗出等。③弥漫性病变。A．膜性肾病指肾小球基底膜增厚，钉突形成，甚至呈梯状结。B． 增殖性病变：a．系膜增殖性肾小球肾炎，主要表现为系膜细胞增生及系膜基质增多．b．膜性增殖性肾小球肾炎，主要表现为系膜细胞增生，系膜细胞及基质通过副系膜区插入内皮及肾小球基底膜之间，并由于免疫复合物的刺激，内皮细胞产生基膜样改变而致“双轨”现象；C毛细血管内增殖性肾小球肾炎，主要表现为毛细血管内皮细胞明显增生以致毛细血管腔狭窄；d．致密沉积物性肾小球肾炎，该病是膜性增殖性肾炎的一种亚型，除具有膜性增殖性肾炎的改变外，主要是肾小球基底膜在电子显微镜下可见大小不等的电子致密物沉积；e．新月体性肾小球肾炎，主要表现为肾小球包氏囊上皮细胞增生并形成新月体(半月体)改变。四、硬化性病变：肾小球肾炎各种病理改变的最终结果表现为弥漫性硬化，呈“玻璃球”改变。根据以上的病理特点。本例病理诊断为：膜性增殖性肾小球肾炎。因此C项为正确答案。其余均为错误的。

[单选题]新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项

立即间歇性正压通气，给适当的PEEP

解析：间歇性正压，适当的PEEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于CPAP。

[单选题]哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿

急性肾炎

解析：B。特发性高钙尿症、尿路感染、肾挫伤、药物性血尿所致的血尿均为非肾小球性血尿。

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