正确答案:

脊髓型颈椎病

B

题目：男性，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1 个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+) ，诊断为

解析：脊髓型颈椎病临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。手臂麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。常常也会出现运动障碍，出现四肢活动障碍。早中期时头部活动无明显受限，晚期颈项在活动的时候有障碍。而该患者出现四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，出现四肢活动障碍，头部活动无明显受限，第2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，因此该患者考虑为脊髓型颈椎病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]动脉栓塞患者最早出现的临床表现是

疼痛

解析：疼痛：是最早出现的症状。大多数患者表现为突发的患肢剧痛，疼痛部位多在栓塞处，以后向远端移位。栓塞远端发生的疼痛剧烈，呈持续性静息痛。随着栓子的移位，疼痛部位可发生变化。少数侧支代偿好的患者表现为轻微的疼痛或酸胀不适感。

[单选题]抗休克治疗最根本的措施是

积极处理原发疾病

解析：抗休克最首要的治疗措施是积极处理原发疾病 。尽快恢复有效循环血量后，及时针对原发疾病（如内脏大出血、消化道穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎等）进行手术处理。有时应在积极抗休克的同时实施手术，以免延误抢救时机。

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