正确答案:

减少晚餐前预混胰岛素剂量

A

题目：　患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。

解析：Somogyi效应：即夜间曾有低血糖，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后反应性高血糖。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]血浆置换术适应证有 ( )

中毒症

高粘滞综合征

格林-巴利综合征

系统性红斑狼疮

自身免疫性溶血性贫血

[多选题]下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗

钙拮抗药

利尿剂

β受体阻断药

[多选题]关于曲霉病，叙述正确的有

包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型

肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子

[多选题]慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是

除外其他肺部疾病

观察有无并发症

解析：给慢性支气管炎病人作X线检查的目的，主要的并不是要根据X线阳性所见确诊慢性支气管炎，而是为了除外其它疾病，以及观察慢性支气管炎的某些合并症。实践证明，X线检查的结果对解答这些问题受一定限制。有人做过这样的工作，早晨排痰前后各照一张X线片，后者肺纹理比前者少。由此可见只根据肺纹理增强诊断慢性支气管炎、支气管周围炎或支气管感染是不十分可靠的。但这绝不是否定X线检查的重要价值。X线检查可以观察有无肺气肿及肺炎、气胸、支气管扩张、肺心病等合并症。

[多选题]有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

胸部X线平片

超声心动图

CT

MRI

心血管造影

解析：肺血管畸形一般属于先天性畸形。肺动脉狭窄可以造成肺动脉阻力加大，影响心脏向肺脏泵血，可能造成右心功能不全；肺静脉畸形，迂曲成团，有可能形成血栓。如果肺动脉狭窄造成肺动脉高压，严重影响心脏功能，病人出现憋喘、咳嗽等症状。故ABCDE都是有助于诊断肺血管畸形的检查方法。

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

肝

脾

肾

[多选题]系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

RF

抗SSA抗体

抗SSB抗体

抗RNP抗体

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：SLE患者可出现多种自身抗体，RF、抗SSA、SSB、抗RNP抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体等均可出现在SLE患者中。但阳性率及特异性有所不同。

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