正确答案:

脊髓造影 CT MRI X线

ABCF

题目：患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。

解析：1.腰椎X线平片 单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。 2.CT检查 可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。 3.磁共振（MRI）检查 MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。 4.其他 电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。

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