正确答案:

脑挫裂伤

E

题目：男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是

解析：脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。包括脑挫伤和脑裂伤，前者脑组织破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织都有破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。由于二者常同时存在，合称为脑挫裂伤。因受伤的部位和程度不同，其临床表现差别亦大。 (1)意识障碍：是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30min，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。 (2)局灶症状与体征：脑皮质功能区受损时，受伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区受损伤出现对侧瘫痪等。 (3)头痛、呕吐：与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下隙出血有关。合并蛛网膜下隙出血时可有脑膜刺激征阳性，脑脊液检查有红细胞。 (4)颅内压增高与脑疝：因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，出现生命体征改变、意识障碍或偏瘫程度加重，或意识障碍好转后又加重。 (5)CT或MRI检查：可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]目前许多社区开展了丰富多彩的健康促进活动。请说明他们所进行的健康促进活动分别属于哪一类。社区协调各部门，配备适宜的健身器材

社区体育锻炼

[单选题]男性，58岁，劳累后乏力、心悸2周。查体：心率82次／分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑

二尖瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全临床上，先出现的左侧心力衰竭表现是活动能力差，虚弱无力和心悸。到后期患者会出现一定程度的活动后呼吸困难。随病情的发展出现肝淤血、增大，下肢静脉水肿等右侧心力衰竭表现。心尖部可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音并向左腋下传导。

[多选题]只需清创不要缝合的污染伤口是

超过12小时污染较重的伤口

污染较重的伤口已6～8小时

解析：对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2~3天后如无明显感染，再缝合

[单选题]预防介入性感染最基本的重要措施是

做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作

[单选题]治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是

复方氯化钠溶液

解析：重度缺钠出现休克者，先输晶体溶液，如复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水（0.9%氯化钠溶液），后输胶体溶液，如羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆等以补足血容量，再静脉输注高渗盐水，以进一步恢复细胞外液的渗透压。

[单选题]关于骨折病人固定的叙述不正确的是

切开复位内固定不够牢固

解析：1.切开复位内固定的复位准确且固定牢固。2.外展架：患肢处于抬高位,有利于消肿、止痛,且可避免肢体重量的牵拉,产生骨折分离移位,如肱骨骨折。3.外固定器的优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动。4.小夹板外固定的优点:比石膏固定的范围小,一般不包括骨折的上下关节,便于伤员的早期功能锻炼。5.石膏绷带固定根据肢体的形状塑型，固定作用确实可靠，可维持很长时间。

[单选题]经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查后出现的严重并发症是

急性胰腺炎

解析：急性胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查后出现的严重并发症

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/9gp5nr.html