正确答案:

肺通气灌注扫描 肺动脉CTA 冠状动脉CTA

CDE

题目：患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]提示左心室功能衰竭的是下列哪项

交替脉

解析：脉搏机械性的交替是心肌功能严重压抑的征象。

[多选题]关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是

延长心房不应期

缩短起搏器的房室延迟间期

如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性

降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率

通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式

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