正确答案: 妥善牵引固定导尿管,保持引流管的通畅 气囊导尿管松牵引后,密切观察有无出血现象 术后一周内禁止肛管排气或灌肠 预防褥疮及保持大便通畅
ABCD
题目:前列腺增生患者的术后护理主要有
解析:1、术后六小时内禁食、水,以后逐步恢复进流质、半流质、普食,以温软、易消化食物为主。确保大便通畅,以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时,以后逐步改为带枕平卧、半卧位,逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动,活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次,保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下,以防止尿液逆流造成感染。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]骨牵引的特点包括
有发生骨感染的危险
牵引力量大
有创操作,病人较难接受
可较长时间牵引
解析:1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有:颅骨牵引、 尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项:每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。
[多选题]影响人类健康的四大因素有
环境因素
行为生活方式
生物学因素
卫生保健因素
[多选题]需要在测定脉搏的同时听心率,且每次1分钟的情况
奇脉患者
房室纤颤
传导阻滞
解析:出现脉搏短绌、奇脉患者、传导阻滞、房室纤颤,两人同时测量脉率和心前区听心率,数 1 分钟,分别记录.
[多选题]恶性肿瘤化疗的护理中,正确的是
使用前应了解患者的血象、肝肾功能
抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期
若药液不慎漏入血管外,应局部冷敷
妥善固定针头
解析:若不慎将药液漏入血管外,应作局部冷敷;期化疗的病人应从远端静脉开始注射, 以免血管被破坏影响;抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期;使用前应了解患者的血象、肝肾功能
[多选题]目标管理的缺点有
适当的目标不易确定
目标一般是短期的,而与长期目标脱节
不灵活
[多选题]食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括
营养不良
感染
吻合口张力大
食管本身的解剖特点
解析:吻合口瘘:高龄、术前全身营养状况差、免疫功能较差者是发生吻合口瘘的高危人群。颈部吻合口瘘,主要表现为颈部皮下感染、蜂窝织炎,较少出现全身中毒症状。胸部吻合口瘘,主要表现为高热、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸困难等全身中毒症状,严重者可产生中毒性休克甚至突然死亡。胸部X线检查可见胸腔积液或液气胸。胸腔穿刺可抽出浑浊液体,有时带有臭味。口服亚甲蓝后,胸腔引流液或胸腔穿刺液是否变蓝,是诊断吻合口瘘的常用且简便的方法。
[多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是
腹痛一般都很剧烈,不能忍受,呈持续性疼痛
恶心、呕吐常为很早出现的症状
脉率加快,体温反而下降,常为病情恶化的征象
腹膜炎严重者可致中毒表现或休克
解析:1.腹痛: 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐 :为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热 :突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状: 当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。
[多选题]胃癌的护理包括 ( )
心理护理
营养护理
术前护理
术后护理
健康教育
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
[多选题]基础护理包括 ( )
病情观察
膳食护理
排泄护理
临终护理
解析:基础护理包括膳食护理、临终护理、病情观察、排泄护理
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