正确答案: 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛
ABC
题目:头痛实证的常见证型有( )
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因
腹膜鞘状突未闭
慢性咳嗽或便秘
腹内斜肌的弓状下缘位置过高
解析:腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝.
[多选题]探查胆总管的指征包括
有梗阻性黄疸史者
术中发现胆管结石
术中扪及胆总管有蛔虫者
胆囊内多发泥砂样小结石者
术中发现胆总管扩张
解析:1、有梗阻性黄疸病史;2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者;3、胆总管结石或扩张者;4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤;5、术中见胆管直径大于1.5cm,管壁炎性增厚;6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁,血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
湿邪
[多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是
双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
解析:甲状腺大部切除术一般需要用气管内插管麻醉,切除体积一般是70-90%,多保留上极或者峡部,答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[多选题]甲状腺危象的处理哪些是错误的
大剂量抗生素
应用水杨酸类药物
解析:甲状腺危象的救治原则如下:(1)先用大剂量的抗甲状腺药,以丙硫氧嘧啶为首选。(2)碘剂:轻者口服复方碘溶液,首剂30~50滴,以后每6~8小时5~l0滴。重者可静脉滴注碘化钠,每次0.5~1.0g,加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。(3)普萘洛尔20~40 mg,每6~8小时1次。(4)静脉滴注糖皮质激素,氢化可的松100 mg加入到5%或10%葡萄糖氯化钠溶液中。(5)对症处理:如高热、休克、心力衰竭等。(6)纠正水、电解质代谢失调。(7)密切观察病情变化。本题答案选择CE。
[多选题]有关腹膜炎的治疗原则,恰当的是
循环状况不稳定的患者,宜半卧位,以减轻中毒症状,利于炎症局限和引流
临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
腹膜炎病因不明,无局限趋势者,宜手术治疗
经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
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