正确答案:

绞窄性肠梗阻

A

题目：男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。

解析：患者表现痛、呕、胀、闭的肠梗阻典型表现，由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，胃肠减压引流物含有血液，提示绞窄性肠梗阻，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者男性，17岁，因食糯米团后阵发性腹疼，逐渐加重呕吐，腹胀，不排气8小时，急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能

腹穿有血性腹水

脉块、血压下降

肠音减弱，甚至消失

解析：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

[多选题]目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括

纤维蛋白胶封堵

脱细胞异体真皮基质材料填塞

解析：目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括纤维蛋白胶封堵和脱细胞异体真皮基质材料填塞。

[多选题]输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是

心脏代偿功能减退的病人

老年人、幼儿

慢性严重贫血病人

输血过量或速度太快

解析：心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人（红细胞减少而血容量增多者），输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。本题答案选择ABCD。

[多选题]消化性肠溃疡出血的治疗包括

抑酸药物

内镜治疗

冷盐水洗胃

血管收缩药物

解析：消化性肠溃疡出血的治疗包括抑酸药物、冷盐水洗胃、血管收缩药物、内镜治疗。慢性溃疡难以自止时，常需早期手术。

[多选题]体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有

尽快恢复血容量

积极纠正缺氧

纠正严重酸中毒或碱中毒

治疗重度高钾血症

解析：体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有：⒈尽快恢复血容量，⒉积极纠正缺氧，⒊纠正严重酸中毒或碱中毒，⒋治疗重度高钾血症。

[多选题]消化性溃疡患者疼痛的特点有

周期性

节律性

长期性

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