正确答案: 纤维支气管镜检查
C
题目:女性,25岁,咳嗽、咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常。
解析:纤维支气管镜检查常用于支气管结核的诊断,可以在支气管病灶部位钳取活体组织进行病理学检查、结核分支杆菌培养,该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性,为明确诊断最好采取的措施是行纤维支气管镜检查,故选C。【避错】AE错误点在于该患者已行3次查痰未找到抗酸杆菌,脱落细胞学也是阴性;而BD项中胸部CT、MRI为辅助措施,均不能直接诊断肺结核。故排除ABDE。避错方法:应熟练掌握肺结核的常用确定诊断及检查方法。
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