正确答案:

肠间脓肿 膈下脓肿 肝脓肿

BCD

题目:下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术

解析:经皮穿刺插管引流术的适应证经皮穿刺插管引流术,手术创伤小,可在局麻下施行,一般不污染腹腔,引流效果较好。适应证:与体壁贴近的、局限的单房脓肿。膈下脓肿经这种方法治疗,约有80%可治愈。肠间脓肿也可用此法治疗,条件是符合上述要求。单个较大的肝脓肿也适于用此法引流。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]肝移植的适应证包括
  • 终末期肝病伴有曲张静脉出血

    难治的肝性脑病

    先天性胆道闭锁

    肝豆状核变性

    肝肿瘤

  • 解析:肝移植适应证是包括终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等,缺乏其他有效的治疗方法时,如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、ai抗胰蛋白酶缺乏等)、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。

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    难复性疝

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    滑动性疝

  • 解析:绞窄性疝时出现肠壁动脉血流障碍,进一步发展会出现休克等表现,需要急诊手术,本题答案选择ABCE。

  • [多选题]关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的
  • 一部分人无症状

    可引起性质不一的疼痛

    腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状

    腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿

  • 解析:主要临床表现有:①搏动性肿物:多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可出现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。

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