正确答案: X线下空气灌肠复位
C
题目: 1岁男婴,体胖,第1胎平产,突然阵发性哭闹,面色苍白,不发作时,嬉逗如常,已排果酱样大便2次。
解析:患儿发病不超过24小时,应首先考虑X线下空气灌肠复位等非手术治疗,本题答案选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于小肠肿瘤治疗,下列哪些是正确的
均应手术切除
小的良性肿瘤可予局部切除
大的良性肿瘤可予部分肠切除
恶性肿瘤需做根治性切除
解析:小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
郁怒伤肝,肝气犯胃
饮食不节,损伤脾胃
禀赋不足,脾胃虚弱
[多选题]目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗(新辅助治疗),我们选择此治疗措施所能达到的目的包括( )
缩小肿瘤大小和体积
降低肿瘤T分期和N分期
可以使部分肿瘤完全消失
降低肿瘤局部复发率
解析:新辅助治疗措施所能达到的目的包括:缩小肿瘤大小和体积、降低肿瘤的分期、降低复发率、部分患者可获得肿瘤的完全消退,本题答案选择ABCD。
[多选题]下面哪些措施可以预防术后肺不张
增加活动与咳嗽
呼吸锻炼
抗菌药物
纤支镜吸痰
解析:预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动,主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰,去除或避免过紧的胸部包扎与固定,以免影响和限制呼吸,应用纤支镜吸痰,控制呼吸道感染,术后防止呕吐以免引起误吸。本题答案选择ABDE。
[多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括( )
妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主,因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
急性阑尾炎如已局限形成脓肿,应行手术切开脓肿引流,同时可行阑尾切除术
老年急性阑尾炎一般症状较轻,且患者多合并较多基础疾病,手术风险较大,因此,应首选非手术治疗
解析:老年人血管多有硬化,阑尾动、静脉又系终末血管,炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔,再则老年人对痛觉反应又迟钝,不能及时反映病情,通常均应急症手术,不宜把高龄视为手术禁忌,答案E描述错误。妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,一般均应手术治疗,答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿,可行保守治疗或行手术切开脓肿引流,答案C描述错误。本题答案选择ACE。
[多选题]下列有关急性胰腺炎的治疗正确的是( )
早期液体复苏的目标是维持胰腺和肠道微循环,防止肠道缺血和细菌易位,尽量减轻SIRS
轻症胆源性胰腺炎患者应于同次入院期间行胆囊切除术,以预防胆源性胰腺炎复发
解析:急性胰腺炎早期液体复苏的目标是维持胰腺和肠道微循环,防止肠道缺血和细菌易位,尽量减轻,轻症胆源性胰腺炎患者应于同次入院期间行胆囊切除术,以预防胆源性胰腺炎复发,虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。SIRS
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