正确答案:

壶腹癌

B

题目：男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

解析：右上腹肿块，黄疸进行性加重，上腹疼痛并发热，肝大，大便潜血阳性，首先考虑诊断为壶腹癌，答案选择B。壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。中上腹痛常为首发症状。早期部分病人可产生剑突下钝痛，腹痛可放射至背部，常于进食后、傍晚、夜间或脂餐后加重。常可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬、光滑。少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾肿大等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

热者寒之

[多选题]有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括

5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

20%甘露醇250ml静脉快速滴注

肝素治疗

输血浆

[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

十二经筋

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[多选题]患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是

禁食及输液治疗

密切观察腹部体征及生命体征变化

腹部B超检查

解析：现患者生命体征稳定，不需要剖腹探查，其他选项描述正确。

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

火邪

[多选题]感染性休克的处理原则为

控制感染

纠正酸中毒

补充血容量

[多选题]急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施

禁食和胃肠减压

生长抑素抑制胰腺分泌

营养支持

重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染

解析：急性胰腺炎一旦诊断明确，应该给予镇痛药止痛，但不能给予吗啡，吗啡引起的Oddi括约肌痉挛可能会加重病情。其他都属于急性胰腺炎的基本治疗。

[多选题]下列哪些是门静脉系统的特点

两端是毛细血管网

与腔静脉之间有交通支

无静脉瓣

门静脉压力平均为1.76kPa

胃底食管下段交通支最重要

解析：在给出的答案中均是门静脉系统的特点。

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