正确答案:

左旋多巴在脑内转变为多巴(DA)，补充纹状体内DA的不足

A

题目：左旋多巴治疗帕金森病的机制是

解析：帕金森病是一种多巴胺神经元减少导致多巴胺缺乏所引起的综合征。因此，治疗帕金森病最为有效的办法是补充多巴胺。然而，不幸的是给患者口服或通过静脉直接补充多巴胺不能获得疗效，这是因为多巴胺不能直接通过血脑屏障。但多巴胺前体--左旋多巴能够通过血脑屏障经多巴脱羧酶的作用转化为多巴胺，从而起到治疗作用。左旋多巴进入体内后在小肠通过氨基酸泵转运进入血液，其中有超过2/3的左旋多巴被肠壁的脱羧酶脱羧，进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，仅有微量左旋多巴进入脑内起治疗作用，因此单用左旋多巴治疗需要较大剂量，平均需每日2～5g才能起效。但由于剂量较大，副作用较多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是

去甲肾上腺素

解析：氯丙嗪中毒引起血压下降时，应采取头低脚高位，扩容，用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，忌用盐酸肾上腺素，这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体，产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

[多选题]药效学上，药物相互作用的方式有

对作用部位的竞争

改变受体

解析：药物相互作用按发生机制分类：药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用。药剂学相互作用：是指合用的药物发生直接的物理或化学反应，导致药物作用改变，即一般所称化学或物理配伍禁忌，多发生于液体物制剂，常表现为体外容器中出现沉淀，或药物被氧化、分解出现色泽变化等。药效学相互作用：包括药物在同一受体部位或相同的生理系统上作用的相加、增强或拮抗。相同受体上的相互作用、：药物效应的发挥一般可视为它与机体中存在的受体或效应器相互作用的结果，不同性质的药物对于同一受体可起到激动或抑制两种相反的作用，因此，作用于同一受体的药物联合应用，在效应上可产生加强或减弱的不同结果。相同生理系统的相互作用：这类药物合用的相互作用是通过受体以外的部位或相同生理系统而实现的药物效应的减低或增强。些药物的相互作用：可能是由于使体液成分和水电解质平衡发生变化。

[单选题]WHO推荐碘的摄入范围中妊娠及哺乳期妇女为

200μg／d

解析：本题考查WHO推荐碘的摄入范嗣。WHO推荐碘的摄入范围：12岁以下儿童：50～120μg／d;12岁以上儿童：150μg／d；妊娠及哺乳期妇女：200μg／d；正常健康人：50～1000μg／d，为安全范围。

[单选题]下列哪种不是防止药物氧化的方法

制成干燥固体制剂

解析：容易氧化的药物包括：具有酚羟基的有效成分，易被氧化，如吗啡、毒扁豆碱、黄芩苷等；含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气、水分、金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。防止药物氧化的方法有：①降低温度，降低温度可使药物氧化降解的速度减慢。②避免光线，氧化反应可由光照引发。避光操作、避光保存均适于对光敏感的药物。③驱逐氧气，在液体容器中通入惰性气体（如二氧化碳或氮气），可置换容器空间中的氧气。对于固体制剂，可采用真空包装。④添加抗氧剂，抗氧剂分为水溶性和油溶性两类。常用的抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠。⑤控制微量金属离子，微量金属离子对药物自氧化反应有催化作用。应避免与金属器械的接触，或采取加入依地酸盐等螯合剂（如依地酸二钠）等方法，控制微量金属离子的影响。此外，调节适宜的pH值，也是延缓药物氧化的有效方法之一。

[单选题]按照《处方管理办法》急诊处方应为

淡黄色

解析：处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉精神药品处方淡红色；急诊处方淡黄色；儿科处方淡绿色；普通处方白色。以上处方均在处方右上角以文字注明是何种处方。

[单选题]患者男性，53岁，高血压病史4年，伴有痛风。该患者不宜使用的降压药为

氢氯噻嗪

解析：根据患者的症状，高血压并伴有痛风。不宜使用噻嗪类的利尿药。原因是长期大剂量使用利尿药，可引起高尿酸症。而痛风本身也是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。若患者服用噻嗪类尤其是氢氯噻嗪则会加重患者痛风的症状。且高尿酸血症、痛风及高血压均对肾脏有损害，故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素I转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

[多选题]药品质量的含义是

药品质量的各项指标均合格

除与药品含量有关外，药品质量还与药品包装材料、标签、使用说明、广告等有关

[单选题]我国对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护制度，其中二级保护品种的期限为

7年

解析：《中药品种保护条例》第十二条：中药保护品种的保护期限：中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。同时规定中药一级保护品种因特殊情况可以延长保护期限，但每次延长保护期限不得超过第一次批准的保护期限，中药二级保护品种在保护期满后可以延长7年。因此理论上中药保护期限最长可达74年。

[多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是

用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散

急救中用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒

用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后，伤口上作多个"十"字小切口以便排毒

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