正确答案:

癫痫大发作

D

题目：患者，女，24岁。进餐时突意识丧失，四肢抽搐，双目上翻闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟抽搐停止，神识清醒，自觉肢体颅CT、血液生化检查均正常。似发病。其诊断是

解析：结合题中症状，进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神志清醒，且查头颅CT、血液生化检查均正常，排除脑血管疾病及感染性疾病。有自幼发病史，考虑为癫痫大发作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于破伤风的概述，以下说法不正确的是( )。

破伤风杆菌为喜氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌，对环境有很强的抵抗力，能耐煮沸

解析：破伤风杆菌为厌氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌。对环境有很强的抵抗力，能耐煮沸。局部厌氧环境有利于破伤风杆菌芽胞生长繁殖，并产生外毒素。外毒素有溶血毒素和痉挛毒素两种，前者主要引起组织局部坏死和心肌损害，而后者对神经有特别亲和力，导致脊髓运动神经元和脑干广泛脱抑制而发病，表现为全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。人群普遍易感，病后无持久免疫力。

[多选题]SSRI类抗抑郁药包括( )

帕罗西汀

氟西汀

伏氟草胺

舍曲林

[单选题]雀盲的临床表现是

白昼视力正常，每至黄昏以后视力减退，视物不清

解析：雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏以后视力减退，视物不清的症状。故选E。

[单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

结肠镜

解析：乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

[单选题]我国南方某城市，某年春初发生病毒性肝炎流行，经流行病学调查发现：流行系经食物传播，患者男性多于女性，经治疗后均痊愈，无慢性病例及病原携带者，则此次流行的肝炎最可能的是

甲肝或戊肝

解析：甲型和戊型肝炎通过粪-口途径传播，易发生食物型和水型暴发流行，常呈季节性和周期性流行，经治疗可以痊愈，并保持长期的免疫水平。选项D正确。乙型肝炎的传播途径包括输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等、母婴垂直传播、生活上的密切接触、性接触传播。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。乙型肝炎在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童，成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎。丙型肝炎的发病以成人多见。故选D。

[单选题]化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确( )

鼻饲时头正位以防呕吐物呛入

解析：呕吐时要头侧位。

[多选题]以下属于一类疫苗的有( )

卡介苗

流脑

乙脑

[单选题]关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的( )

治愈率低

解析：新生儿先天性髋关节脱位早期治愈率高达95％左右，且治疗方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达2％，需1个月后复查，因此正确的答案选择应当为A。

[单选题]外伤性颅内血肿的主要致命因素是( )。

急性脑受压所致脑疝

解析：外伤性颅内血肿的主要致命因素是急性脑受压所致的脑疝。

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