正确答案:

异物反应引起一种无菌性炎症 异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动 带铜IUD可使异物反应加重 含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

ABDE

题目：宫内节育器避孕机制

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

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初潮年龄

月经周期

经期持续时间

末次月经

经期伴随症状

解析：患者月经史应仔细询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经期伴随症状和末次月经时间，全选。

[多选题]5岁幼女，外阴瘙痒、肿痛，伴阴道脓性分泌物1周来就诊。以下正确的是

可能诊断为幼女性外阴阴道炎

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解析：根据5岁幼女，外阴瘙痒，肿痛，伴阴道脓性分泌物1周来就诊，可以诊断为幼女性外阴阴道炎，有可能是通过其母亲传染或日用品传染。所以选AB。

[多选题]关于女性生殖器黏膜上皮，正确的是

阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮

子宫颈阴道部黏膜为复层鳞状上皮

子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮

子宫体黏膜为柱状上皮

解析：阴道粘膜为复层鳞状上皮，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。子宫内膜又叫子宫粘膜，为单层柱状上皮。宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。输卵管粘膜层由单层高柱状上皮组成。

[多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是

轻微活动后即感胸闷、气促

休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分

夜间有端坐呼吸

肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

解析：早期心力衰竭临床表现：轻微活动后出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每小时超过110次，呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故正确答案为ABCE

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