正确答案:

鳞状细胞癌

D

题目：患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。

解析：4.BRAF抑制剂常见的副反应为关节疼痛、皮疹、光敏性皮炎、乏力、脱发、瘙痒、肝功能损伤、皮肤过度角化等，严重副反应则表现为皮肤鳞状细胞癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]男性，30岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm，有蒂。术前须行的检查有 ( )

IVP

经膀胱镜活检

[多选题]下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？（ ）

多经淋巴道转移

可有角化珠形成

癌巢之间可有网状纤维

[单选题]鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野，其主要原因是因为

保护脊髓

解析：鼻咽癌面颈联合野放疗在第一阶段达到36～40Gy时，进行分野，耳后给予电子野，利用电子野的剂量分布优势保护脊髓，避免脊髓在放疗期间受量超过其最高限量45Gy。

[单选题]下列不是晚期食管癌的临床表现的是

胸骨后烧灼感

解析：晚期食管癌的症状有胸背部疼痛；进行性吞咽困难；压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等，而胸骨后烧灼感在食管癌早期即可出现。故正确答案为C。

[单选题]哪个不是放射低度敏感的肿瘤（ ）

鼻咽癌

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

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