正确答案: 绝经期 细菌性阴道病 压力性尿失禁Ⅱ级 骨量减少
ABDE
题目:患者51岁,因"停经1.5年余,入睡困难渐加重半年"就诊。既往月经规律,周期5~7天/30~32天,2-0-2-2,停经后出现潮热症状及关节酸痛感。近半年反复发生尿路感染,持续在肾内科抗炎治疗,停药后尿痛等症状即很快重复发作。近期出现血压波动和心前区不适,偶有咳嗽后滴尿。患者既往体健,否认手术史和内科疾病史;其母亲曾有骨质疏松性骨折史。
解析:绝经,即月经的永久停止,以最后一次月经起连续随诊超过12个月闭经,伴随FSH≥40U/L,雌激素水平下降,盆腔超声子宫内膜厚度<5mm;线索细胞阳性,pH>4.5,提示细菌性阴道病;测定髋部和脊柱的双光能X线吸收法(DXA)是评价骨矿密度(BMD)的主要技术,BMD以T值表示,是与年轻、健康妇女平均值比较的标准差;临床常用的压力性尿失禁分为主观分度和基于尿垫试验的客观分度,主观分度包括:Ⅰ级,尿失禁只发生在剧烈压力下,诸如咳嗽、打喷嚏或慢跑;Ⅱ级,尿失禁发生在重度压力下,诸如快速运动或上下楼梯;Ⅲ级,尿失禁发生在轻度压力下,诸如站立时,仰卧位时可控制尿液。
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