正确答案: 一氧化碳中毒
D
题目:女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室内,浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。最可能的诊断是
解析:患者在浴室中,有一氧化碳接触史,结合一氧化碳中毒的特征性症状,皮肤、黏膜、口唇呈樱桃红色,可初步诊断为一氧化碳中毒。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
上午体温较下午略高
解析:正常人的体温受体温调节中枢所调控,一般在36~37℃左右(腋表)。正常体温在不同个体之间略有差异,且受机体内、外因素影响,一般下午体温较上午略高,但24小时内体温波动不超过1℃。妇女排卵后较高,月经期较低;运动或进食后略高;老年人略低。在高温环境下体温也可稍升高。故选C。
[单选题]下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点
盗汗颧红
解析:虚热证与实热证均能出现发热口干、大便干结、小便短赤、舌红而干;虚热证为阴虚内热,故有盗汗颧红,实热证则为大汗出、满面红赤。
[单选题]患者,男,35岁。表现为乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒。查体:皮肤干燥,面部黏液水肿,舌大而宽厚,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆。最可能的诊断是( )。
甲状腺功能减退症
解析:甲减临床表现依功能受损程度而定,轻者无明显临床表现,重者出现黏液水肿性昏迷。成人经及时系统治疗均可恢复。一般表现乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒、无汗、低体温。黏液水肿面容虚肿,呆滞、淡漠、苍白,语音不清、嘶哑,鼻、唇、舌肥大增厚,毛发稀疏干燥、脱落(眼眉外1/3脱落),皮肤干、粗、厚、脱屑。
[单选题]关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是
双侧瞳孔缩小
解析:抽搐伴瞳孔散大,意识丧失,大小便失禁,呼吸不规则,见于癫痫大发作。
[单选题]患者,女,27岁。2个月来眼眶周围发黑,苔白滑,脉沉弦,此属( )。
肾虚水泛
解析:肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚,气化失权,水湿泛滥所表现的证候。临床表现:身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,畏寒肢冷,腰膝酸冷,腹部胀满,或见心悸气短,或咳喘痰鸣,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉弦无力。面黑暗淡或黧黑者,多属肾阳虚。面黑干焦者,多属肾阴虚。眼眶周围发黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑,肌肤甲错者,多由血瘀日久所致。
[单选题]男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是
寻找和去除病因
解析:本患者心电图为典型房早表现。房早心电图特点为:P波提前发生,与窦性P波形态不同,QRS波群形态正常,不完全代偿间歇。交界区早搏为完全性代偿间歇。房早通常无须治疗,当有明显症状或因房早触发室上速时,应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡均可诱发房早,应戒除或减量。治疗药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、β受体拮抗剂。本患者间断心悸,心室率在正常范围内,主要处理为寻找病因,定期随访。
[单选题]痛风是( )代谢紊乱或者排泄减少所引起的一组疾病。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛,局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。
嘌呤
解析:痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性,临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等,并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛,局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性,有时在1~2周内自行消退,但经常复发。晚期可出现关节畸形,皮肤破溃,经久不愈,常有白色乳酪状分泌物流出。
[单选题]男,60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天,每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史。最可能的诊断是
短暂性脑缺血发作
解析:患者年龄60岁,高血压病史;突然发病,病程短暂;发作性右侧肢体无力,临床表现符合短暂性脑缺血发作。
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