正确答案: 急性肾小球肾炎
D
题目:女孩,7岁。尿色红3天入院。患儿10天前曾患“急性扁桃体炎”。查体:BP130/80mmHg,颜面、眼睑水肿,心肺无异常。尿常规:蛋白(+),尿沉渣镜检红细胞30~40个/高倍视野。血清C3下降。
解析:患儿10天前有上呼吸道感染病史,症状表现为高血压、水肿、血尿、蛋白尿,结合其血清C3下降,初步诊断为急性肾小球肾炎,D正确。IgA肾病主要表现为反复发作性肉眼血尿,多无水肿、高血压,血C3正常,排除A。泌尿系结核常有发热、盗汗,膀胱刺激症状比较明显,排除B。急性尿路感染可有尿路刺激征,尿常规常伴白细胞及脓细胞,排除C。原发性肾病综合征常有大量蛋白尿、低蛋白血症等,排除E。故选D。
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