正确答案: 慢性非萎缩性胃炎
D
题目:男,43岁。反复上腹部疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为
解析:本题鉴别点在于胃镜的表现,慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点/斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。内镜下萎缩性胃炎有两种类型,即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失;后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿,愈合期可见再生上皮及皱襞向溃疡集中。根据胃镜下表现,可诊断为慢性浅表性胃炎(慢性非萎缩性胃炎)。【错误解析思路】不能正确区分慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的镜下表现。二者镜下区别:一是慢性非萎缩性胃炎以红为主,慢性萎缩性胃炎红白相间/白相为主;二是慢性非萎缩性胃炎没有黏膜的萎缩。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]腹胀、腹痛伴呕吐,停止排便、排气,应首先考虑的诊断是
肠梗阻
解析:腹胀、腹痛伴呕吐,停止排便、排气,应首先考虑的诊断是肠梗阻。
[单选题]7岁男童,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是( )。
失神发作
解析:失神发作包括:①典型失神发作:又称小发作,儿童期起病,青春期前停止发作。临床表现为突发突止的意识障碍,可在工作、活动、进食和步行等情况下发生,双眼茫然凝视,呼之不应,如"愣神",可有单纯自动性动作,如咂嘴、吞咽等,可伴有手中持物坠落或小的阵挛,一般不会跌倒,事后对发作时的情况无记忆。②非典型失神发作:意识障碍发生及停止较典型者缓慢,肌张力改变较明显。常有脑部弥漫性损害。
[单选题]患者,发热,汗出不解,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕。苔黄腻,脉濡数。治疗首选( )。
藿香正气片
解析:暑湿感冒的主要症状是:发热,汗出不解,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕。苔黄腻,脉濡数。治疗常用中成药是藿香正气片。
[单选题]若频数分布图显示图形中高的直条集中偏向左侧,称为( )。
正偏态分布
解析:频数分布有两种类型,即对称分布与非对称分布。若频数分布图显示图形中间的直条最高(集中位置居中),两端对称地逐渐减少,则为对称分布。若图形中高的直条集中偏向一侧,两侧直条不对称,则为非对称分布。若集中的位置偏向左侧,称为正偏态分布;集中的位置偏向右侧,称为负偏态分布。
[单选题]阴阳学说较准确的说法是
我国古代朴素的唯物论和辩证法
解析:中医学基本理论是在阴阳概念基础上建立起来的,阴阳五行学说是我国古代朴素的辩证唯物的哲学思想,阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。
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