正确答案:

IgM

C

题目：病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常胎盘不运输哪种物质 ( )

甲状腺素

[单选题]下列动物的抗血清中，抗原抗体反应比例合适范围较窄，且一般用作免疫治疗的是

马

解析：抗血清分为R型和H型，R型抗血清是用家兔、豚鼠等小动物免疫产生的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较宽，适合做诊断试剂；H型抗血清是用马等大动物免疫获得的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较窄，一般用作免疫治疗。

[单选题]ITP最主要的发病机制是

血清中有抗血小板抗体

解析：原发性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

[单选题]下列哪项不是脑脊液检查的适应证 ( )

脑瘤合并脑压升高

[单选题]下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是( )

VLDL

解析：考点：血浆脂蛋白的功能。①CM的功能是运输从食物中吸收的外源性甘油三酯及胆固醇。②VLDL主要由肝细胞合成，主要功能是运输内源性甘油三酯出肝。③LDL是由VLDL转变而来，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。④HDL参与胆固醇逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血液循环转运到肝脏，并转化为胆汁酸排出体外。肝细胞不能形成VLDL时，其合成的甘油三酯聚集在于细胞质中，形成脂肪肝。

[单选题]补体结合试验结果阴性时出现（ ）

溶血

解析：补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入抗原抗体反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体（抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC与相应溶血素），由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性；反之，为阴性。

[多选题]脱敏疗法治疗Ⅰ型超敏反应机制错误的是（ ）

皮下注射相应变应原，使机体产生IgG

应用色苷酸二钠稳定肥大细胞，抑制磷脂酶类的产生

用扑尔敏作为组胺拮抗剂，抑制组胺与受体结合

用肾上腺素、麻黄解除支气管痉挛

[多选题]关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是

无芽胞，多数有鞭毛，能运动

可引起肠道外感染

营养要求不高，需氧或兼性厌氧

解析：肠杆菌科的细菌均为革兰阴性杆菌，其形态染色无诊断意义。无芽胞，多有周鞭毛，少数可有荚膜。需氧或兼性厌氧，营养要求不高。

[单选题]TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，同时APTT、PT也延长，提示可能存在

肝素样抗凝物质增多

解析：肝素样抗凝物增多见于肝素治疗、AT缺乏症、严重肝脏疾病、DIC、SLE、肾病综合征、出血热、急性白血病、恶性肿瘤等疾病。这些抗凝物主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ和Ⅹ，也可抑制凝血酶。TT显著延长，可被甲苯胺兰或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，是该症常用的实验室检查，同时APTT、PT延长。

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