正确答案:

腹水淀粉酶活性 腹水常规 腹水细菌培养 腹水ADA 腹水脱落细胞学检查

ABDFG

题目: 患者女性,18岁,学生,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心呕吐,多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体:T 39.2℃,P 101次/分,R 21次/分,BP 130/80mmHg,急性病容,侧卧蜷曲位,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音稍弱,双下肢无水肿。

解析:急性胰腺炎由于其大量的胰腺溶解、坏死和出血而累及全腹肌紧、压痛,全腹胀气,可出现移动性浊音,肠呜音消失,出现麻痹性肠梗阻,并可有大量炎性腹水。腹水常规和细菌培养主要用于鉴别腹水的性质是漏出液还是渗出液,高淀粉酶活性可协助诊断急性胰腺炎,ADA协助诊断结核性腹水,而脱落细胞学检查主要排除肿瘤性腹水。

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