正确答案:

化学治疗

D

题目：女，42岁，人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U／L，胸部X线片示肺部多个结书。首选的治疗方法是

解析：本例诊断绒癌，首选化疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]容易见到角化珠的癌可以确诊为

分化好的鳞癌

解析：分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及角化珠；分化差者，癌细胞无角化珠，细胞间桥少或无，而呈明显异型性。

[单选题]X线诊断骨肉瘤的依据是

Codman三角和日光放射状阴影现象

解析：由于肿瘤起始于骨膜下，故常顶起骨膜，呈Codman三角，骨膜被顶起，血管被牵拉伸直，围绕血管生长的肿瘤细胞数量更多，因此出现日光放射状阴影现象。

[单选题]下列骨折类型预后最差的是

头下型

解析：对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折，故选A。

[单选题]患儿女，8个月。腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心肺腹无异常。最可能的诊断是

真菌性肠炎

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型肠炎的鉴别诊断能力。此患儿是在应用了多种抗生素后出现的腹泻，大便泡沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。应首先考虑因肠道菌群紊乱导致白念珠菌大量繁殖，而致真菌性肠炎。假膜性小肠结肠炎也是抗生素诱发的肠炎，粪便多为黄色水样并有假膜排出；轮状病毒肠炎多为蛋花汤样，无腥臭味；大肠埃希菌性肠炎多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。

[单选题]骨囊肿好发于

长管状骨干骺端

解析：骨囊肿为骨的瘤样病变，常见于骨干骺端，囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。

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