正确答案:

M蛋白

A

题目：不属于肺炎链球菌致病物质的是

解析：肺炎链球菌主要致病物质(1)肺炎球菌溶血素；(2)荚膜（主要致病因素，具有抗吞噬作用）：(3)紫癜形成因子，使试验动物产生紫斑及皮肤出血。(4)神经氨酸酶：在新分离株中发现，能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酞神经氨酸，与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管豁膜上定植、繁殖和扩散有关。神经氨酸酶更主要分布在流感病毒上。M蛋白和肺炎链球菌没有什么关系，M蛋白阳性见于：恶性单克隆丙种球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等；继发性单克隆丙种球蛋白血症，如非淋巴网状系统肿瘤、单核细胞白血病、冷球蛋白血症等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]思维贫乏常见于

慢性精神分裂症

解析：慢性精神分裂症表现为：①意志障碍，最突出的表现是意志减退或缺乏；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，故选D。

[单选题]男，28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿储留。有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数 　　0，蛋白100mg/L，糖和氧化物正常，RPR阴性。MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是

急性脊髓炎

解析：患者有前驱感染史，结合患者症状体征、脑脊液及影像学检查，诊断考虑为急性脊髓炎可能性大。

[单选题]关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是

腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

解析：腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。腹膜面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1 .7～2 .0平方米。在正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用，但没有气体。腹膜的表面是扁平间皮细胞，无大量腺体。腹膜是双向的半透性膜，急性炎症时，腹膜分泌出大量的渗出液，以稀释毒素和减少刺激。腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素，故选E。

[单选题]患儿女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

弛张热

解析：本题无难度，只需记住几种热型的定义即可分辨。本例为高热39.6～40.2℃，但最低至37.8℃，未达正常。24小时内体温高低相差1℃以上，符合弛张热。本例无间歇热（体温可正常），无回归（或波浪热型），也无马鞍状热型（其间可退热）。故选项A、B及E均不对。本例如无最低37.8℃体温，则应为24小时之内温差为0.6℃(<1℃)的稽留热。因此选项C也不对。

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