正确答案:

复方左旋多巴

B

题目： 男，71岁。两年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

解析：本试题知识点为帕金森病的防治和用药。题干中所描述的为一病程2年的71岁帕金森病患者，且为初始治疗。帕金森病患者脑内的生化改变主要为多巴胺不足，胆碱能神经功能相对过度。按照帕金森病治疗原则，如为年轻患者，考虑到其治疗周期较长，身体耐受性较好，初始治疗时可采用抗胆碱能药物（如苯海索）以达到生化平衡，减轻症状。但该病例为一老年患者，初始治疗应为多巴胺替代疗法（如复方左旋多巴），故B为本题正确答案。司来吉兰为单胺氧化酶抑制剂，不良反应多且严重，临床不常用。普拉克索为多巴胺受体激动剂，仅对65岁以下患者作为初始治疗用；维生素E的疗效不肯定。故均为干扰选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠阿米巴病最常引起的并发症是

肝脓肿

解析：阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病的最常见的合并症。

[单选题]男，80岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

右侧内囊

解析：内囊受损表现为对侧偏瘫、偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称"三偏"征。

[单选题]某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀死其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是

劝其尽快接受治疗

解析：该大学生存在严重的心理疾病，需要心理治疗，故此时心理咨询师应劝导其进行心理治疗。

[单选题]因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是

类风湿关节炎

解析：胸腔积液的病因包括：胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜毛细血管通透性增高、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤及医源性。毛细血管通透性增加病因包括：胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等。类风湿关节炎属于风湿类疾病，因毛细血管通透性增加而致胸腔积液。 　　【避错】肾病综合征、肝硬化引起胸腔积液是由于胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；左心衰竭、缩窄性心包炎引起胸腔积液是由于胸膜毛细血管静水压增高。

[单选题]下列药物属于胃黏膜保护剂的是

硫糖铝

解析：硫糖铝属于胃黏膜保护剂。

[单选题]女，18岁，心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好是：

开瓣音

解析：开瓣音是提示脱垂的二尖瓣良好。

[单选题]女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

复杂性急性肾盂肾炎

解析：中年女性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。

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