正确答案:

脐带脱垂

A

题目：初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是

解析：自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高血压时，细动脉硬化的病理改变是

动脉壁玻璃样变性

解析：由于细动脉持续痉挛，内膜通透性增高，管腔内血浆蛋白渗入内膜沉积于管壁，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质，称为玻璃样变。

[单选题]人体内不同细胞合成不同蛋白质是因为

各种细胞的基因相同，而基因表达不同

解析：在多细胞生物个体某一发育、生长阶段，同一基因产物在不同的组织器官表达多少是不一样的；在同一生长阶段，不同的基因表达产物在不同的组织、器官分布也不完全相同。

[单选题]有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

HDL-C

解析：极低密度脂蛋白(VLDL)是运输内源性三酰甘油(TG)的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒(CM)为运输外源性三酰甘油的主要脂蛋白；低密度脂蛋白(LDL-C)主要运输胆固醇；高密度脂蛋白(HDL-C)则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏；极高密度脂蛋白(VHDL)一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

[单选题]患者认为自己只是一个躯壳，自己不复存在，是虚假的，这种症状属于

虚无妄想

解析：妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。妄想有很多种，其中虚无妄想系指患者坚信自己体内某些脏器或整个自身，甚至自己周围的部分或整个世界均不复存在。故选D。

[单选题]氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈

苦杏仁味

[单选题]女，35岁。人工流产术后4个月，阴道不规则流血2周。妇科检查：外阴、阴道无异常，子宫约40天妊娠大，质软，双侧附件区均可触及直径约5cm的囊性包块。尿妊娠试验(+)，胸片示双肺中下野多发棉团状阴影。首选的治疗是

化学治疗

解析：该题考核的是绒癌的诊断及治疗方式的选择。根据患者人工流产后出现肺部的棉团状阴影，尿hCG(+)，诊断为绒癌。绒癌的主要治疗为化疗，对于化疗耐药，病变局限的患者可以考虑手术切除。故答案为E。有考生看到双侧卵巢囊肿，可能会选择B手术治疗，是因为没做出正确诊断，没掌握绒癌的基本治疗原则。

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