正确答案: CST提示胎心率早期减速
A
题目:一产妇孕41周自然临产入院待产,孕期定期检查未发现明显异常,现己临产8小时,宫口开大4cm,宫缩规律有力,胎心间断出现112次/分,下列哪项检查不能提示胎儿窘迫
解析:CST(宫缩应激试验)提示胎心率早期减速,即宫缩时胎心减速,宫缩过后胎心迅速恢复正常,表示胎儿宫内储备能力良好。后四项均提示胎儿窘迫。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于我国孕产妇管理的说法,正确的是
出院时保健手册应交给产妇
解析:在我国城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基层卫生院),在农村也开展了三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员)。建立孕产妇系统保健手册制度,为的是加强管理,提高防治质量,降低三率(降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率)。保健手册需从确诊早孕时开始建册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周) 。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况,在医院住院分娩时必须交出保健手册,出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇,由产妇交至居住的基层医疗保健组织,以便进行产后访视(共3次,出院3日内、产后14日、28日),访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析 。故正确答案为A。
[单选题]男,45岁。3天突然出现发热、头痛、思睡,随后出现兴奋话多,语言零乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要害他等。患者所处的状态是
谵妄状态
解析:谵妄状态的特征:①意识水平降低,有定向障碍;②常有精神运动性兴奋;③有幻觉或错觉,尤以幻视较多见。患者的表现符合谵妄状态的特点。
[单选题]下列哪项不是糜烂性胃炎的常见病因
幽门螺杆菌感染
解析:急性胃炎的常见病因有:①应激:如手术、精神紧张、严重创伤等,可引起胃黏膜微循环障碍,屏障功能受损;②非甾体抗炎药,如阿司匹林;③酒精;④创伤和物理因素:剧烈恶心或呕吐、放置鼻胃管等可致胃黏膜糜烂甚至溃疡;⑤十二指肠-胃反流:其中的胆汁酸等物质可以损伤胃黏膜上皮细胞,引起糜烂、出血;⑥胃黏膜血液循环障碍。
[单选题]患者,女,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外
椎管造影
解析:患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断,疲劳试验,新斯的明试验有助于临床诊断,胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤,了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制,有助临床分型及指导治疗等作用;而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变,对重症肌无力诊断无助。
[单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意的最危急的并发症为
呼吸困难和窒息
解析:手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿、气管塌陷,此时的主要表现是呼吸困难和窒息,一旦发现应立即敞开伤口,除去积血。不能改善时,应即作气管切开。
[单选题]关于骨折愈合的过程,正确的是
新骨的爬行替代过程是在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成的
解析:原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨快,临床上骨折愈合过程多为二期愈合,原始骨痂被板层骨所替代,使骨折部位形成坚强的骨性连接,这一过程约需8~12周。随着肢体活动和负重,上述过程继续进行,使多余的骨痂被吸收而清除。髓腔重新沟通,骨折恢复正常骨结构。Wolff定律:成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞共同作用,在应力线外的骨痂逐步清除,在应力线上形成坚强的板层骨。骨髓腔再沟通,恢复骨的原形。
[单选题]对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确
创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染
解析:烧伤创面可用包扎和暴露相结合的方法,头部、颈部创面宜用暴露法,不应将创面表面涂抗生素软膏。
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