正确答案:

右下腹有固定压痛点

B

题目：诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

解析：阑尾在右下腹是相对固定的，当炎症扩展至浆膜层时，就会出现局部固定压痛点，但压痛点不一定在麦氏点。A、C为腹膜炎体征，D、E是阑尾炎的辅助诊断。“固定压痛点”与“固定麦氏点压痛”是两个概念。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Beck三联征是

脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张

解析：心脏压塞是心脏科急症，Beck三联征是诊断心脏压塞的关键体征，临床医生需谨记：颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。

[单选题]抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时，慎重经验用药，该百分比是

40%

解析：细菌的耐药性>40%时，应当慎重经验用药。 　　【避错】医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制：①主要目标细菌耐药率>30%的抗菌药物，应当将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率>40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率>50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率>75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用。

[单选题]有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

HDL-C

解析：极低密度脂蛋白(VLDL)是运输内源性三酰甘油(TG)的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒(CM)为运输外源性三酰甘油的主要脂蛋白；低密度脂蛋白(LDL-C)主要运输胆固醇；高密度脂蛋白(HDL-C)则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏；极高密度脂蛋白(VHDL)一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

[单选题]患者男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是

注射破伤风类毒素0.5ml

解析：此患者已接受计划性混合疫苗注射，伤后仅需肌内注射0.5ml类毒素，不需要注射破伤风抗毒素。故选E。

[单选题]男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时，发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

腹部CT

解析：患者饮酒、进食大量油腻食物后突发中上腹部疼痛并呕吐、尿黄，查体可见上腹部压痛及反跳痛，考虑诊断为急性胰腺炎。为明确诊断，CT是最具有诊断价值的影像学检查，不仅能诊断急性胰腺炎，而且能鉴别是否有胰腺坏死，还可发现胰腺周围脏器组织间有无胰外积液和坏死感染征象。 　　【避错】血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24小时可达高峰，4~5天恢复到正常。尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时可达高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。该患者发病2小时，淀粉酶可能尚未升高。

[单选题]关于婴儿期的概念，正确的是

自出生后至满1周岁前

解析：婴儿期指生后至满1周岁前，是小儿生长发育最迅速的时期。

[单选题]容易发生慢性特发性血小板减少性紫癜的是

青年女性

解析：慢性ITP以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，一般起病缓慢或隐袭。急性型常见于儿童，男女比例相近，以秋冬季发病多见。约80%病人在起病前1~3周有上呼吸道感染特别是病毒感染史如:风疹、水痘、麻疹等。起病急骤，可有畏寒、发热。慢性型以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，起病较隐袭、缓慢，故选A。

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