正确答案:

前置胎盘(边缘性)

D

题目:经产妇,36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。

解析:根据题干,造成出血的原因可能为前置胎盘。1.无痛、无诱因阴道流血是前置胎盘的典型表现,出血量与前置胎盘的种类有关,破膜后胎先露下降压迫胎盘可止血。2.子宫破裂:下腹剧痛难忍,烦躁不安,呼吸急促,排尿困难,脉搏增快。3.宫颈裂伤:在胎儿娩出时,娩出力过强容易发生子宫颈管撕裂,表现为鲜血不断。4. 正常临产见红:见红时临产的信号:见红同时会伴有阵痛、破水。故答案为D。

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