正确答案:

泼尼松原剂量继续治疗

A

题目：男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施

解析：大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5g）、血清蛋白＜30g/L，高脂血症、水肿这些特点提示该病人诊断为肾病综合征，采用泼尼松治疗4周后仍有大量蛋白尿，此时应继续应用原剂量激素治疗，达8周时，进行再次评估。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可引起水杨酸反应的药物是

阿司匹林

解析：阿司匹林的不良反应之一。症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。在长期使用的情况下出现几率较大，尤其是在阿斯匹林作用于抗风湿的时候。

[单选题]女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛。应采取的正确措施是

急症手术复位，行McVay法修补术

解析：根据题中症状可知患者的疝不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。

[单选题]闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤

伤侧皮下气肿

解析：胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。

[单选题]女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次／日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是

肠易激综合征

解析：肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状的改变，排便习惯表改变现为排便次数的增加(腹泻)或减少(便秘)，或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便；或干球粪、硬粪。克罗恩病以阵发性痉挛性腹痛为最常见的症状。阿米巴痢疾大便呈血性黏液便，或粪便与血分开，有时可完全为血性便。若次数不多则粪便为暗红色或果酱样，奇臭。

[单选题]实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二、三级预防的疾病是

冠心病

解析：三级预防：第一级预防，是针对病因所采取的预防措施，是根本性预防；第二级预防，早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防工作；第三级预防，对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

[单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

IgG

解析：IgG为人体含量最多和最主要的免疫球蛋白，占总免疫球蛋白的70％～80％，属再次免疫应答抗体，即机体再次感染的重要抗体。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，也是惟一能够通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。正确答案为B。

[单选题]患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意属于什么症状

思维散漫

解析：思维散漫表现为患者失去了正常的思维结构，联想范围广泛，内容很散漫，谈话混乱且不合逻辑，并且不能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。故1题选E。思维贫乏指患者思维内容空洞，概念贫乏，词汇短缺；患者常默默少语。故2题选C。思维贫乏易与思维迟缓相混淆，思维迟缓主要表现为言语缓慢，回答问题吞吞吐吐，拖延很久，需提问再三才能得到回答，是一种抑制性的联想障碍。

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