正确答案:

双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

D

题目：关于产后出血的预防，下列哪项是错误的

解析：双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱是错误的。应第二胎娩出后，立即肌内注射缩宫素10U或麦角新碱0.2～0.4mg。如产妇有产后出血史或具多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素10U，然后将缩宫素20U，加入5%葡萄糖液500ml中持续静脉滴注。其他选项正确。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑

病毒性心肌炎

解析：细菌性心肌炎中心肌有化脓性炎症；风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，形成阿少夫小体：心肌病表现为心肌细胞萎缩、变性、肥大、纤维化，较少炎细胞浸润；病毒性心肌炎表现为心肌层有大量淋巴和单核细胞浸润；心肌梗死则会在梗死早期有出血带，随后变为褐黄色，最后形成肉芽组织和瘢痕，梗死灶呈白色。

[单选题]区别癌与肉瘤的主要依据是

组织分化特点

解析：本试题的目的在于考核癌与肉瘤的区别。在诸多区别中最主要的区别是肿瘤细胞的分化。瘤细胞向上皮组织分化为癌，向间叶组织分化为肉瘤。至于生长方式、异型性、肿瘤体积，以及转移方式都不是区别癌与肉瘤的主要依据。

[单选题]女，56岁。左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞，栓子最可能来源于

下肢深静脉

解析：长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞故选A。

[单选题]哺乳期妇女避孕应在产后

6周

解析：哺乳期妇女虽未行经，已有排卵可能，故在产后6周有性生活后即应开始避孕。

[单选题]青春型精神分裂症的特征是

精神活动的全面紊乱和瓦解

解析：青春型精神分裂症其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、傻笑，使人无法接受，所以选D。

[单选题]健康促进的5个主要活动领域不包括

以农村为重点、预防为主

解析：健康促进的五个活动领域(1)建立促进健康的公共政策；(2)创造健康支持环境；(3)加强社区行动；(4)发展个人技能；(5)调整卫生服务方向。

[单选题]男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（ ）

尽量分离粘连组织

解析：患者撞伤脐周后出现腹膜刺激征，肠鸣音消失。考虑为小肠破裂，小肠破裂的诊断一旦确定，应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主。故A错。

[单选题]胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术

解析：胆肠吻合术适用于①胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻尤法解除胆总管扩张②胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管③胆管因病变部分切除无法再吻合。常用方法为胆管空肠Y吻合。

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