正确答案:

癌浸润到横结肠或脾脏时

D

题目：胃癌在下列哪种情况下能行根治性手术

解析：胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，否则为姑息性手术。当胃癌的转移比较局限时，可以行根治性手术，但是当有肝、腹膜、肠系膜等广泛转移时，根治性手术不能进行。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产前诊断常用方法除了

骨髓检查

解析：产前诊断常用方法：(1)观察胎儿外形：利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。超声波检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。(2)染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。(3)基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA。(4)检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

[单选题]下列抗原属内源性Ag的是

病毒感染细胞合成的病毒蛋白

解析：抗原属内源性Ag的是病毒感染细胞合成的病毒蛋白。

[单选题]患者，男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡剂检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”，诊断最可能是

肠结核

解析：患者低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡剂检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”，这些肠结核的表现，故选B。

[单选题]关于睾丸的叙述，正确的是

表面有一层坚厚的白膜

解析：本题主要属基本知识题，略涉及睾丸的功能，难度较大。考试中选项E干扰性很大，建议教学中注意说明雄性激素产生于睾丸间质细胞而不是精曲小管。选项A的干扰也不小，说明一部分考生想当然地认为睾丸不在盆腔内而在阴囊内就是外生殖器，其实睾丸是男性性腺，应属内生殖器。选项B、C的干扰很小。

[单选题]通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

病例对照研究

解析：对新发生的群体时间，要先进行现况调查研究。病例对照研究是判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究，故选A。

[单选题]HLA复合体基因不编码

HLA-Ⅰ类分子的轻链(p：m)

解析：HLA复合体基因主要编码HLA-Ⅰ类分子的重链（O链）、HLA-Ⅱ类分子的O链、HLA-Ⅱ类分子的p链和B因子。故HLA-Ⅰ类分子的轻链(p:m)不是HLA复合体基因编码的，轻链为β微球蛋白。故选B。

[单选题]患儿，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是

枕骨大孔疝

解析：本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题，主要考核枕骨大孔疝的临床特点。小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称勾枕骨大孔疝。因脑干受压和脑脊液循环受阻，临床上常只有剧烈头痛、反复呕吐和生命体征紊乱的表见，意识改变和瞳孔变化出现较晚而呼吸骤停发生较平。本试题中患儿仅有头痛呕吐的临床表现，没有意识障碍和瞳孔改变，突发呼吸停止，与枕骨大孔疝的恃征高度相符，故正确答案为D。其余几个答案基本平均分布，提示考生对该题考点没有认识。

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