正确答案:

非结合胆红素

B

题目：胆红素脑病是什么引起的神经损伤

解析：胆红素脑病（又称核黄疸）为新生儿溶血病最严重的并发症，多发生于出生后1周内，最早生后1～2天出现神经系统表现。当非结合胆红素水平过高，透过血脑屏障，可造成中枢神经系统功能障碍，如不经治疗干预，可造成永久性损害。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]使用Holmes-Rach的社会再适应量表测量某人的生活事件，LCU总分为250，预示以后两年内患心身疾病的概率为

50%

解析：社会再适应量表(SRRS)：一年内LCU（人们对43种生活事件的适应程度做出数量估计后列出分值，称为生活事件单位）超过300的，有75%的人在今后两年有重大疾病的发生；一年内累计在150～300者，则来年有51%发病；一年累计在150以下者，只有33%的人发病。

[单选题]女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，星球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

子宫腺肌病

解析：患者出现进行性加重的痛经，结合子宫活动度差及子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强表现，诊断为子宫腺肌病。A项，盆腔结核常有低热盗汗等结核中毒症状，月经量稀少，下腹坠胀，子宫缩小，附件结节状肿块。B项，子宫内膜炎常表现为下腹痛，阴道分泌物增多，宫体稍大，有压痛。C项，慢性盆腔炎可无症状，偶可表现为腰痛，下腹坠痛感。E项，子宫肌瘤常表现为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多，很少出现进行性痛经。故正确答案为D。

[单选题]男，52岁。发现血小板减少、脾大5年，未规律诊治。乏力，纳差，间断下肢水肿1年。腹泻4天，发热，腹痛，腹胀1天。查体：巩膜轻度黄染，前胸可见蜘蛛痣，全腹轻压痛，移动性浊音阳性。对于该患者明确诊断最有意义的是

腹水穿刺常规检查及细菌培养

解析：患者有脾大、脾功能亢进的病史，查体发现蜘蛛痣及腹水，诊断应首先考虑慢性肝炎基础上的肝硬化。本次在腹泻的基础上出现腹痛、发热及腹胀，查体发现腹部压痛且腹水征阳性，应考虑原发性腹膜炎的诊断，所以腹水穿刺是最重要的检查，可明确诊断并指导治疗。该患者虽不能除外肝癌，但甲胎蛋白仅能判断有无肝癌而不能确定是否有腹腔的感染，故选项D不合适。其余选项仅能反映患者的部分情况，没有选项E意义重要。

[单选题]成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是

切开复位内固定

解析：股骨干骨折的手术治疗指征包括：非手术疗法失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；合并神经、血管损伤；老年人的骨折，不宜长期卧床者；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折。题目中该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能伴有血管损伤征象，故应行切开复位内固定。故选D。

[单选题]重度脱水合并休克的首选治疗措施是

静脉补液

解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要器官功能、代谢严重障碍的全身危重病理过程 。休克是一急性的综合征 。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧 。本题中的重度脱水伴休克明显是因为身体有效循环血容量不足引起，因此首选治疗必须是补液，补液方法中最快、最有效的是静脉补液 。故选A 。其他选项均是后续治疗 。

[单选题]癫痫复杂部分性发作的首选药物是

卡马西平

[单选题]用孕激素治疗闭经患者，停药后出现撤药性阴道流血，表示

子宫内膜已受雌激素影响

解析：无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度，有撤退性出血称为Ⅰ度闭经，这时说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH功能，提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍。

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