正确答案:

肾穿刺 尿蛋白定量 胸片 结核菌素试验 血钙磷检查 骨密度检查 大便潜血

ABCDEFG

题目:患者男,69岁。因“多尿多饮体重下降5年,下肢水肿一周,加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮,夜尿增多,体重下降2~3kg,当地医院确诊为2型糖尿病,予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗,监测血糖,空腹血糖6~7mmol/L。一周前偶然发现眼睑水肿,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,两天前到北京探亲,旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol/L,尿糖阴性,尿蛋白++++,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院:查血压130/80mmHg,全身高度水肿,阴囊水肿,无舌体肥大,无脊椎压痛叩击痛。

解析:3.应该可以初步排除糖尿病肾病的诊断,下面为进一步治疗须有肾穿刺病理,并为进一步治疗获得治疗的禁忌证或治疗中发生不良反应的基线数据,以便治疗中观察和预防。

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